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PI可能动作脊柱早期病变发作的紧急预测因子2019年3月1日

时间:2019-03-01来源:未知 作者:admin点击:
Meyerding 分级利用侧位X 线平片对滑椎的程度进行了划分,测量指标包括腰椎前凸、骶倾角、腰骶角、滑角度、骶2倾斜角、骨盆入射角(PI)、腰5倾向角、腰5斜坡角、骨盆倾斜角(PT)和骶坡角(SS)。最近,PI引起骨科医生的重视,其显示从婴儿期到成人期骨盆倾

  Meyerding 分级利用侧位X 线平片对滑椎的程度进行了划分,测量指标包括腰椎前凸、骶倾角、腰骶角、滑角度、骶2倾斜角、骨盆入射角(PI)、腰5倾向角、腰5斜坡角、骨盆倾斜角(PT)和骶坡角(SS)。最近,PI引起骨科医生的重视,其显示从婴儿期到成人期骨盆倾斜比例呈线性增加,而成人期则没有变化。

  为了评估骨盆参数在低度和高度腰椎滑脱中的意义及相关性,韩国学者Min等进行了一项回顾性研究,该研究结果已在近期的J Spinal Disord Tech杂志上发表。

  在该研究中,纳入39名低度腰椎滑脱患者(12男27女,平均59岁)和12名高度腰椎滑脱患者(7男5女,平均25岁)(图1)。

  图1.(A)I度腰椎滑脱,(B)IV度腰椎滑脱,骨盆入射角(PI)=骶坡(SS)+骨盆倾斜(PT);

  该研究结果显示,低度和高度腰椎滑脱在腰椎前凸、骶倾角、腰骶角、滑角度、骨盆入射角(PI)、腰5倾向角、腰5斜坡角、骨盆倾斜角(PT)和骶坡角(SS)有统计学差异,而在骶2倾向角和骶坡角(SS)无统计学差异(表2)。并且,Pearson相关性分析显示,两组在腰椎前凸、骶倾角、腰骶角、滑角度、骨盆入射角(PI)、腰5倾向角、腰5斜坡角、骨盆倾斜角(PT)和骶坡角(SS)方面有高度相关性,而在骶2倾向角和骶坡角(SS)方面无相关性。

  研究报道,骨盆入射角(PI)=骶坡(SS)+骨盆倾斜(PT),而PI是恒定的(成年期),即SS和PT为动态参数。本研究Pearson相关性分析显示骨盆倾斜角(PT)和骶坡角(SS)与PI有高度相关性,特别是PT和PI高度相关(表3)。并且,有研究认为,PI和脊柱后侧组件发育不良为脊柱滑脱进展的危险因素。

  骨盆入射角(PI)为决定脊柱矢状位平衡和形状的重要因子,并且在低度和高度腰椎滑脱中具有统计学意义,在Pearson相关性分析中也具有高度相关性。因此,PI可以作为脊柱早期病变发生的重要预测因子。

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